泌尿器科｜東海記念病院 医療法人社団喜峰会 愛知県春日井市

　泌尿器科は診療科の中でも歴史が浅く（戦後生まれ）、検査や手術にも新しいアイデアや工夫がどんどん取り入れられ、卒業して大学にいた頃から１０数年間は仲間の医者といろいろな新しい手術を経験し、自分なりの工夫で検査をしたりしていました。
　しかし、この１０年くらい前から医療行政の主導のもとに病院の機能分化が図られ、中小の病院では大きな手術や独自の治療は難しくなってしまいました。
　以前なら当院で行えた程度の手術も最近ではままならず、歯がゆい思いをすることもしばしばです。

　高度先進医療や大きな手術は大病院にお願いすることとして、当院のような中規模の病院のなすべきこと、また、１番のメリットでもあることは何か、多分、それは「小回りがきく」ということではないでしょうか。
　言葉を変えれば、診断に早くたどりつけるということです。
　たとえば、大きな病院では診療部門と検査部門が別個に機能しているため、１つ１つの検査に日を変えてやって行かなければならない（場合によっては、検査日と結果を聞く日が別々のこともある）ため診断までに時間がかかる、あるいは、残念にも診断のタイミングを逸することもあるかもしれません。
　しかし、当院の規模のような病院は、一応の診療時間の規定はありますが、緊急時とか患者さまが多かった時には時間はあって無いようなものです。
　また、当院の検査部門は非常に協力的で時間外もいといません。検査が早く進めやすいのです。
　泌尿器科外来では、難しい病気とか経過観察をしなければ判らない病気は別として、出来うる限り当日のうちに、少しでも納得のしていただける結果を出せるように、また、説明が出来るように常に心がけています。

　春日井市では平成１７年４月から前立腺癌の検診（ＰＳＡ採血）を基本検診に取り入れ、医師会の協力もあって順調に１年余を経過しつつあります。
　当初は、患者さまにＰＳＡ採血の意味を説明するだけでも大変だったのですが、最近では、こちらがタジタジとするような質問をされる方もみえます。
　前立腺癌は早期（ＰＳＡ値に異常が出だした頃）に発見して治療すれば１０年～１５年はまず大丈夫です。せっかくの制度ですから、近隣の泌尿器科医師と連携を取り合いながら、検診の成果を上げたいと考えています。

説田　修

村松　知昭

黒須　春香

西垣　将旭